春暖花開,全國各地春意盎然,繁花似錦。太原也迎來了花粉濃度的高峰,這意味著,“陽康”后的首個花粉季到來了。
一些人在感染新冠病毒前,有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀,但很少咳嗽,而“陽康”后,再遇到過敏原刺激時,出現了較為明顯的咳嗽甚至喘息癥狀?!瓣柨怠焙?,過敏反應會加重嗎?“陽康”后的第一個花粉季需要注意什么?山西晚報記者采訪了山西白求恩醫院過敏反應科主任張煥萍教授,對此進行了調查了解。
A現狀:
花粉季提前 過敏患者增加
“作為山西省過敏性疾病診療中心主委單位,進入3月以來,山西白求恩醫院過敏反應科每日進行花粉檢測,并與北京同仁醫院合作將檢測到的花粉在中國氣象網上發布,指導患者出行?!敝腥A醫學會變態反應分會常務委員、山西白求恩醫院過敏反應科主任張煥萍在接受山西晚報記者采訪時表示,目前太原已經進入花粉季,市民需要格外注意,采取積極的預防、治療措施。
據了解,太原每年有春、秋兩大花粉季,以往的春季花粉季在3月中旬到4月中旬?!吧轿靼浊蠖麽t院是太原唯一一家開設專業過敏反應科的醫院,每年3月開始,我們科室就開始每日檢測花粉濃度。從逐年檢測數據來看,太原的花粉季在不斷提前?!睆垷ㄆ冀榻B,在3月7、8號的時候,太原市的花粉濃度就已經達到了較高水平,花粉季較上一年提前了一周左右,連日來,因鼻癢、鼻涕等癥狀就診的患者也明顯增加?!耙簧衔绲臅r間,前來就診的患者就達到50人,這還僅僅是我個人的門診,其他醫生接診的過敏患者也不在少數。此外,還有很多過敏性鼻炎患者會去耳鼻喉科就診,這部分患者也會提示他們轉診到過敏反應科?!睆垷ㄆ颊f。
據張煥萍介紹,春季花粉過敏的“元兇”往往不是顏色鮮艷的觀賞花,而是那些看起來不像會開花的樹木類、雜草類植物?!昂芏嘀参餂]有美麗的花朵,只有不顯眼的花序,花序沒有香味,但這些植物產花粉數量大、花粉顆粒小、沒有黏性、花粉帶有氣囊,依靠風傳播,可以隨風飄浮幾十公里甚至數百公里,這些風媒花粉在空氣中濃度高、傳播遠、致敏性強?!睆垷ㄆ急硎?,太原地處中原,花粉季主要致敏源來自桃花、杏花、樺、榆、楊、柳、榆等,隨著城市綠化品種的多樣性,法國梧桐、圓柏、白蠟花粉等也逐漸成為太原春季主要致敏花粉。
B病癥:
“陽康”后要警惕氣道高反應
“花粉過敏的主要癥狀就是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢。此外,有些人雖然鼻子沒有異樣,但是眼睛發澀、發癢、紅腫,特別是有些兒童,因為花粉過敏而頻繁揉眼睛、眨眼睛,家長一定要特別留意?!睆垷ㄆ急硎?,很多孩子過敏性鼻炎長期存在,一旦在花粉季遇到刺激,可能導致腺樣體肥大,出現夜間呼吸不暢、打鼾的癥狀,影響孩子的正常作息,家長一定要多留心孩子的過敏反應癥狀。
對于部分“陽康”的市民,張煥萍表示,如果咳嗽、氣緊的癥狀持續存在,很有可能是受到花粉季的影響?!按蟛糠帧柨怠巳涸诎酥苤畠瓤人?、氣緊等癥狀都已經緩解,但也有少部分患者這些癥狀持續存在,我們接診過大量這樣的‘陽康’患者,在對他們進行過敏源篩查時,70%的患者可以篩查到存在一種以上的過敏原?!?/p>
此外,對于有過敏史的人群,“陽康”后過敏反應可能會加重?!啊柨怠?,部分過敏患者出現更嚴重的過敏反應,很大一部分原因是氣道高反應?!睋垷ㄆ冀榻B,病毒、細菌、過敏源反復刺激氣道上皮,氣道上皮受損后,神經敏感性增強,接受輕微的刺激就會產生嚴重反應的現象稱為氣道高反應?!巴ǔG闆r下,吸入少量刺激物或過敏原后,正常人的氣道并不會發生收縮反應,或者僅會發生微弱的反應。而某些患者的氣道則會發生異常的過度收縮反應,從而可能出現咳嗽、喘息、呼吸困難等。很多人‘陽康’后,感覺這個花粉季引起的癥狀更加明顯,就是因為短時間內氣道接連經歷了病毒、過敏原刺激,造成了氣道高反應?!?/p>
“今年的花粉季,有過敏性癥狀的病人要格外注意,如果‘陽康’后發現自己本次的過敏癥狀格外嚴重,就要警惕氣道高反應,特別是最近‘甲流’也在流行,頻繁的刺激在嚴重時容易誘發哮喘,這個可能是過敏人群‘陽康’后需要格外注意的新癥狀?!睆垷ㄆ继嵝?。
C提醒:
花粉季這三類人群要注意
同樣的環境下,有的人出去一點事沒有,有些人則會出現過敏的癥狀,到底哪些人更容易“中招”花粉過敏呢?張煥萍介紹,易過敏的人群主要分為三大類。
第一類,過敏反應往往有顯著的遺傳性特征。如果家族病史里存在過敏史,而且是自己的直系親屬,這一類人群就容易對花粉出現過敏反應?!耙粋€家庭中,如果多人出現過敏性的打噴嚏、流鼻涕等癥狀,還有眼睛、下呼吸道、皮膚過敏性癥狀,甚至不明原因的腹痛、腸道過敏,這一類人群就容易對花粉出現過敏反應,這是遺傳性因素導致的,這部分人最好是能夠遠離花粉,不要嘗試去靠近?!睆垷ㄆ颊f。
第二類,工作環境產生影響。很多人的工作環境容易接接觸到過敏源,比如園林工人在花粉季往往長時間、高濃度接觸花粉,容易造成過敏反應。此外,密閉空間內頻繁接觸刺激性物質的人員,比如實驗室工作人員長時間接觸酸、堿環境,還有從事皮具、家具、服裝等行業的人員,由于其工作環境的影響,氣道長時間受到刺激,在花粉季時也容易產生過敏反應。
第三類,生活習慣產生影響。很多人平時喜歡吃含豐富蛋白質的食物,這樣一來,就會導致體內產生抗體的能力亢進,這個時候再遇到花粉之類的抗原時,就可能出現花粉過敏的現象。還有一類人喜歡吃刺激性的食物,比如說辛辣類的食物,或者是含有大量食品添加劑的食物,這種時候就會導致人體接觸到更多的抗原物質,容易形成花粉過敏。
值得一提的是,對于長期吸煙的人來說,也容易出現花粉過敏的現象?!斑@是因為長期吸煙對呼吸道產生了一定的影響和損傷,呼吸道的抗過敏能力就隨之降低。所以如果有長期吸煙的習慣的話,最好避免去往花朵盛開、草木茂盛的地方,防止過敏?!睆垷ㄆ颊f。
D建議:
這些方法可以預防與治療
對于“陽康”后首個花粉季過敏的預防與治療,張煥萍也給出了幾條建議。
花粉過敏,預防十分重要。最簡單、也很有效的方法就是出門佩戴口罩,避免前往花朵聚集處加重過敏反應?!俺伺宕骺谡?,過敏患者可以使用一些鼻腔過敏阻隔劑,外出前涂抹于鼻腔內,外出回來后及時清潔即可?!睆垷ㄆ颊f。據了解,過敏人群應盡量避免在上午10時至下午5時花粉濃度較高時段外出。此外,花粉季內,過敏人群可以“看天”防護,晴朗、微風、氣溫高的天氣有助于花粉濃度升高,明顯降雨和4級以上風力有助于花粉濃度下降。
此外,張煥萍表示,用鹽水沖洗鼻腔是應對花粉過敏的有效手段,這種方法可以減少鼻腔內過敏原的含量,不僅能預防,也能減輕過敏癥狀,對過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎等效果都很好。但需要注意的是,一定要在專業醫生的指導下進行操作?!胞}水沖洗要講究專業的方法,很多人會使用手持的壓力壺對鼻腔進行沖洗,壓力過大時可能會把過敏原沖入耳道,嚴重時可能會引起中耳炎?!睆垷ㄆ急硎?,醫院往往采取噴霧式的方式沖洗鼻腔,相比手持的壓力壺更加安全。
對于有過敏癥狀且因工作、生活必須暴露在花粉環境中的人來說,張煥萍建議可以使用一些鼻噴表面激素、抗組胺藥物來緩解過敏癥狀,如果癥狀較為嚴重,最好隔絕過敏原,到醫院進行專業的脫敏治療。此外,對于很多今年首發的過敏患者來說,建議首先到過敏反應科篩查過敏原,這樣才能對癥治療。
山西晚報記者 柴旭暉
(責任編輯:梁艷)